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一、機(jī)構(gòu)建設(shè)

名????稱：沁縣醫(yī)療保障局辦公室

聯(lián)系電話：0355－7023678

傳真號(hào)碼：0355－7023678

辦公時(shí)間：法定工作日

郵政編碼：046400

辦公地址：沁縣紅旗街49號(hào)行政集中辦公區(qū)（原師范院內(nèi)）

二、領(lǐng)導(dǎo)分工

霍來(lái)弟　??局長(zhǎng)－－負(fù)責(zé)縣醫(yī)療保障局全面工作。

溫曉鵬????副局長(zhǎng)－－負(fù)責(zé)協(xié)助局長(zhǎng)抓好其他各項(xiàng)工作。

三、主要職責(zé)

（一）擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

（二）組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建工健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實(shí)施，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遤調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)駐縣和縣直各單位、社會(huì)團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理工作。

（四）組織實(shí)施全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立適合我縣的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）組織實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策；建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹全省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施。

（七）制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范國(guó)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

四、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）綜合辦公室（黨辦）。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、督查、宣傳等機(jī)關(guān)日常遠(yuǎn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)等工作。組織協(xié)調(diào)人大代表、政協(xié)委員議案提案和建議的辦理工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位精神文明建設(shè)工作。

（二）規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股。組織擬訂我縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。審核全縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算的編制、會(huì)計(jì)核算工作。審核定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算。承擔(dān)機(jī)關(guān)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息統(tǒng)計(jì)工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理股。擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。組織實(shí)施全省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并組織實(shí)施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展我縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。貫徹實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)價(jià)格，藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理等政策并監(jiān)督實(shí)施。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（四）基金監(jiān)管股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。